様式第３号（第３条関係）
多目的ホール使用許可申請書
年　　月　　日　
日光市中心市街地集客拠点施設
指定管理者代表者　
(株)オアシス今市
代表取締役　堀井　正喜　様
住所　　　　　　　　　　　　
申請者　団体名　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
（電話　　　　　　　　　　） 　
　　次のとおり多目的ホールを使用したいので、申請します。
使用目的	　	
使用日時	　　　　年　　月　　日（　　）午	前
後	時から	日間　	
	　　　　年　　月　　日（　　）午	前
後	時まで		
多目的ホール使用施設	□ホール　　□楽屋　　□会議室	
入場料及びこれに類する券等の発行の有無	有	入場料の最高額　　　　　　　　　　円	無	
		これに類する券等の発行額　　　　　　　　　　円		
使用予定人員	　　　　　　　　　　　　　　　　人	
使用責任者	住所
氏名　　　　　　　　　　　　　
（電話　　　　　　　　　　　　）	
条例第７条第１項第２号から第５号までの該当	　有　・　無	
備考	（使用備品、持込設備等の状況）

	
※　使用日の７日前までに提出してください。
　　使用許可を受けましたら、納入通知書により使用料を前納してください。
　　使用時間は、準備時間から後片付けの時間までです。